El láser facial antiacné actúa sobre dos frentes: la actividad de la glándula sebácea y el componente bacteriano del folículo. En protocolos de resurfacing, además, induce la formación de colágeno nuevo, que es lo que permite mejorar las cicatrices deprimidas que el acné deja tras de sí.
Qué esperar, con precisión
Conviene ajustar la expectativa desde el principio, porque en torno a este tratamiento circulan promesas que ningún equipo puede cumplir. Lo alcanzable es una mejoría notable: cicatrices claramente menos visibles, piel más uniforme y menos lesiones nuevas. Lo que no ocurre es que la piel quede como si nunca hubiera habido acné. Una cicatriz es tejido reparado, y aunque el láser lo remodele, no lo convierte en piel intacta.
Los mejores resultados se consiguen combinando técnicas: láser para la remodelación general, micropuntura para las cicatrices deprimidas concretas y protocolos de pigmento para las manchas residuales.
Dos momentos distintos
- Acné activo. Se trabaja con parámetros orientados a la glándula y a la bacteria, sin agredir lesiones inflamadas.
- Secuelas. Con el brote controlado, se pasa a protocolos de remodelación de colágeno. Tratar cicatrices mientras el acné sigue activo es perder el trabajo hecho.
Recuperación y cuidados
Según la intensidad del protocolo, la piel queda enrojecida, con sensación de calor y descamación en los días siguientes. Se indica una pauta de cuidado específica. La fotoprotección estricta es obligatoria durante todo el proceso: la piel tratada pigmenta con facilidad, y en Puerto Vallarta ese riesgo es diario. Los protocolos de mayor intensidad se planifican en la temporada de menor exposición solar.
Dónde encaja dentro del arsenal terapéutico
Conviene situarlo con honestidad. En el tratamiento del acné, el orden de eficacia demostrada es bastante claro: primero los tratamientos tópicos (retinoides, peróxido de benzoílo), después los orales cuando están indicados, y las tecnologías basadas en luz se sitúan como coadyuvantes, útiles en casos seleccionados y especialmente valiosas en dos situaciones: cuando existe contraindicación o intolerancia a los fármacos, y cuando se busca acelerar el control de la inflamación mientras el tratamiento de fondo empieza a actuar.
Presentarlo así no le resta valor: le da el suyo.
Sobre qué actúa la luz
Determinadas longitudes de onda actúan sobre las porfirinas producidas por la bacteria implicada en el acné, generando un efecto antibacteriano; otras trabajan sobre el componente inflamatorio y sobre la glándula sebácea. Por eso los protocolos suelen combinar más de una y por eso el resultado es progresivo, con mejoría acumulada a lo largo de la serie.
Precauciones específicas
- No se aplica sobre piel bronceada reciente.
- Hay que informar de cualquier medicación fotosensibilizante: algunos antibióticos, antiinflamatorios, diuréticos y suplementos como el hipérico.
- Se pospone durante el tratamiento con isotretinoína y un tiempo después.
- Protección ocular obligatoria durante la sesión.
- En fototipos altos, parámetros conservadores para evitar hiperpigmentación.
Después de la sesión
Enrojecimiento durante unas horas y, en algunos protocolos, un ligero oscurecimiento transitorio de las lesiones. Se recomienda no aplicar activos irritantes durante unos días, hidratar y ser estricto con la fotoprotección. En Puerto Vallarta esto último no admite matices: una piel tratada con luz y expuesta al sol al día siguiente es la receta habitual de una hiperpigmentación que después habrá que tratar aparte.
Preguntas frecuentes
¿Se eliminan las cicatrices por completo?
No. Se consigue que sean bastante menos visibles y que la piel se vea más uniforme. Prometer eliminación total no es honesto.
¿Cuántas sesiones?
Las cicatrices requieren series de varias sesiones espaciadas por semanas, y el resultado se juzga meses después de terminar, cuando el colágeno se ha organizado.
¿Puedo hacerlo con acné activo?
Se puede trabajar el acné activo con parámetros adecuados, pero el tratamiento de cicatrices se pospone hasta que el brote esté controlado.
¿Puedo hacerlo si tomo isotretinoína?
No durante el tratamiento ni en los meses posteriores, según indicación médica: la piel cicatriza de forma distinta y aumenta el riesgo de reacción.
¿Es doloroso?
Se percibe calor y algún pinchazo puntual. Los equipos con enfriamiento lo hacen bien tolerable en la mayoría de los casos.
