Con el tiempo aparecen en la piel lesiones benignas de todo tipo: verrugas víricas, fibromas blandos, queratosis seborreicas, puntos rubí, hiperplasias sebáceas o lunares elevados. La mayoría no representa ningún riesgo, pero molestan estéticamente, se enganchan con la ropa o las joyas y se irritan con el roce. Retirarlas es un procedimiento sencillo siempre que antes se sepa qué son.
Primero el diagnóstico, después la técnica
Esta es la parte que no se puede saltar. Existen lesiones malignas que en fase inicial se parecen mucho a una queratosis o a un lunar común, y retirarlas por método estético sin estudio elimina la posibilidad de diagnosticarlas. Cualquier lesión que haya cambiado de tamaño, forma o color, que tenga bordes irregulares, varios tonos, que sangre, pique o no cicatrice se estudia antes de tocarla, y si hay duda se deriva a dermatología para valoración y, en su caso, biopsia.
En Puerto Vallarta la exposición solar acumulada es alta durante todo el año, y eso aumenta la aparición tanto de lesiones benignas como de las que requieren estudio. Una revisión anual de lunares es una recomendación sensata para cualquiera que viva o pase largas temporadas aquí.
Métodos de retirada
- Electrofulguración / electrocoagulación. Corriente de alta frecuencia que destruye la lesión de forma muy precisa. Es el método habitual para fibromas, queratosis, puntos rubí e hiperplasias sebáceas.
- Criocirugía. Congelación con nitrógeno líquido. Muy usada en verrugas víricas y algunas queratosis. Suele requerir varias sesiones.
- Láser. Permite trabajar lesiones vasculares o pigmentadas concretas con mucha precisión.
- Extirpación con estudio histológico. Es lo indicado cuando la lesión requiere análisis, y siempre en lesiones sospechosas.
La elección depende del tipo de lesión, del tamaño, de la zona y del fototipo, no de la preferencia del paciente.
Cómo es la sesión
Se aplica anestesia tópica o local según el caso y se retiran varias lesiones en la misma sesión si es posible. El procedimiento en sí dura pocos minutos por lesión. Queda una pequeña costra que cae en una o dos semanas, dejando debajo una piel rosada que va igualando el tono a lo largo de varios meses.
Cuidados posteriores (es donde se decide la marca)
- Mantener la zona limpia y aplicar lo indicado; sin apósitos oclusivos salvo indicación.
- No arrancar la costra bajo ningún concepto. Es la causa número uno de cicatriz y de mancha.
- Sin piscina, mar, sauna ni jacuzzi hasta que la piel esté cerrada.
- Protector solar alto y a diario durante meses, incluso cuando la piel ya se ve bien. La zona recién tratada se pigmenta con muy poca exposición y esa mancha tarda mucho en irse.
No todo lo que sobresale es una verruga
Bajo el nombre coloquial de «verruga» conviven lesiones muy distintas: verrugas víricas por VPH, acrocordones o fibromas blandos —los colgajitos del cuello y las axilas—, queratosis seborreicas, nevus, molusco contagioso y, ocasionalmente, lesiones que requieren estudio. El tratamiento correcto y el pronóstico cambian por completo según cuál sea.
De ahí que el primer paso nunca sea elegir técnica, sino identificar la lesión. Retirar sin diagnóstico algo que debía haberse estudiado es el único error verdaderamente grave de este procedimiento.
Señales que obligan a estudiar antes de retirar
- Asimetría, bordes irregulares o varios colores en la misma lesión.
- Crecimiento rápido o cambio reciente en tamaño, forma o color.
- Sangrado espontáneo, ulceración o costra que no cura.
- Picor o dolor persistente en una lesión que antes no molestaba.
- Lesión única, oscura y de aparición reciente en un adulto.
Ante cualquiera de ellas la vía es la valoración dermatológica y, si procede, la biopsia. Ninguna prisa estética justifica saltarse ese paso.
Por qué reaparecen las verrugas víricas
Porque el virus permanece en la piel circundante aunque la lesión visible se haya retirado. La recurrencia no significa que el procedimiento fallara: significa que el sistema inmune aún no ha controlado la infección. En personas con inmunidad comprometida las recidivas son más frecuentes y el plan debe contemplarlo desde el principio.
También por eso conviene no rasurar ni rascar la zona: la autoinoculación explica buena parte de las lesiones nuevas que aparecen alrededor.
Después de la sesión, en clima de playa
La zona tratada queda con una costra o una erosión superficial que hay que proteger. Evitar mar y alberca hasta que cierre, no arrancar la costra y, una vez cerrada, aplicar protección solar durante meses. La piel recién reparada expuesta al sol en Puerto Vallarta se pigmenta con facilidad, y esa mancha suele molestar más que la lesión original.
Preguntas frecuentes
¿Deja cicatriz?
En lesiones pequeñas y superficiales lo habitual es que no quede marca apreciable. El riesgo sube con lesiones grandes, profundas, en personas con tendencia al queloide y, sobre todo, si se manipula la costra o se toma el sol.
¿Vuelven a salir?
La lesión retirada no reaparece en el mismo punto, salvo en las verrugas víricas, que pueden recidivar mientras el virus persista. Lo que continúa es la tendencia personal a formar nuevas lesiones.
¿Cuántas se pueden quitar en una sesión?
Varias, si son pequeñas y están en zonas distintas. Cuando hay muchas o son extensas se planifica en varias sesiones para facilitar el cuidado posterior.
¿Puedo usar productos de farmacia para quitármelas?
No es recomendable: se aplican sobre una lesión sin diagnóstico y la quemadura química descontrolada deja marca permanente con facilidad, especialmente en el rostro.
¿Los fibromas del cuello vuelven a salir?
El retirado no vuelve, pero pueden aparecer otros nuevos porque hay predisposición individual, y se asocian a fricción, sobrepeso y factores metabólicos. Es habitual retirar tandas cada cierto tiempo.
¿Se pueden quitar las verrugas plantares igual?
Las plantares son más profundas por la presión al caminar y suelen necesitar un abordaje distinto y más sesiones. Además duelen más en la recuperación porque se apoya sobre ellas. Requieren valoración específica.
